罗阿丝虫病
概述：罗阿丝虫病(loaiasis)是由罗阿丝虫引起的一种结缔组织丝虫病。主要临床特征为皮下结缔组织的游走性肿块以及丝虫性结膜炎、关节疼痛等。
流行病学
流行病学：本病广泛流行于非洲中部刚果河流域各国与地区，其发病率为3%～35%。我国从援外回国人员中已发现有患本病者。传染源为患者，传播媒介及中间宿主为斑虻属(chrysops)，亦称非洲红头苍蝇，主要为分斑虻(C．dimidiata)和静斑虻(C．silacea)。
病因
病因：虫体微白色，呈半透明丝状，雄虫长30～34mm，宽0.35～0.43mm雌虫长50～70mm，宽0.5mm，常寄居于皮下与眼结膜下，可存活15年之久。微丝蚴长250～300μm，宽6～8.5μm，多在白天10～15时于患者外周血中出现，亦曾发现于尿、痰、脑脊液中，呈昼现周期性。当中间宿主斑虻叮咬人体吸血时，微丝蚴可被吸入，约经7天在斑虻体内发育为感染期幼虫，当虻再次吸血时，感染期幼虫即自喙逸出至人体皮肤上，经吸血创口而侵入人体，在人体内约经1年发育成熟。
发病机制
发病机制：虻叮咬人体吸血时，微丝蚴可被吸入，约经7天在斑虻体内发育为感染期幼虫，当虻再次吸血时，感染期幼虫即自喙逸出至人体皮肤上，经吸血创口而侵入人体，在人体内约经1年发育成熟。成虫移行于皮下结缔组织而发病。
临床表现
临床表现：成虫可在皮下或结膜下移行，亦可移行至任何内脏。再历时6个月后血中可发现微丝蚴。成虫在体内可存活15年或更长。
成虫在皮下移行时可引起游走性局限性肿块，多突然发生，通常有鸡蛋大小，但境界不清，主觉明显疼痛，可持续数天后消退。损害好发于上肢、手、小腿及面部。偶见风团、瘙痒或丘疹性皮炎以及发热等。成虫常侵入眼结膜下，引起流泪、眼痛、结膜炎及眼睑水肿等。偶有累及脑和周围神经者。
并发症
并发症：本病并发症较少见。可并发脑膜脑炎，脑脊液内可找到微丝蚴。服用乙胺嗪后，垂死的微丝蚴可阻塞大脑毛细血管，引起持续性
昏迷。此外，还可发生丝虫病性心功能不全，心包炎，
心肌炎，心内膜炎，热带性肺嗜酸细胞浸润症，蛋白尿甚至血尿等。
实验室检查
实验室检查：外周血象多有嗜酸性粒细胞增高，可高达60%～90%。
其他辅助检查
诊断
诊断：根据从患者皮下或眼结膜下取出虫体或外周血微丝蚴阳性而确诊。至今尚没有可靠的免疫学诊断方法。
鉴别诊断
鉴别诊断：临床需与链尾丝虫病，
常现丝虫病，奥氏丝虫病相鉴别。
治疗
治疗：除采取防虻、灭虻等预防措施外，乙胺嗪(海群生)有良好治疗效果，成人每次100～200mg，每天3次，7～14天为一疗程，小儿酌减。本品亦可用于预防，必要时可辅以手术驱虫。
预后
预后：丝虫病一般对生命威胁不大，但反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和晚期象皮肿影响劳动力。
预防
预防：预防本病主要从治疗着手，大规模普查普治患者，以消灭传染源。成人乙胺嗪200mg/d，连服3天，1次/月，可有效地预防罗阿丝虫感染。使用杀虫剂消灭虻幼虫滋生，皮肤上涂驱避剂(如邻苯二甲酸二甲酯)以防斑虻叮刺亦有必要。
